การแบ่งปันกำลังดูแล!

แบ่งปัน

ทวีต

แบ่งปัน

ไม่มีอะไรจะสับสนได้มากกว่าค่าธรรมเนียมที่เรียกเก็บจากโรงพยาบาลและแพทย์ มีเหตุผลมากมายว่าทำไมโรงพยาบาลจึงต้องการให้เป็นอย่างนั้น

ฉันจำได้ว่านั่งอยู่ในการประชุมเจ้าหน้าที่สถานพยาบาลและได้ยินเกี่ยวกับการเจรจาเพื่อรวมโรงพยาบาลสองแห่งที่ห่างกันประมาณหนึ่งไมล์ ข้อโต้แย้งก็คือว่าใหญ่กว่านั้นดีกว่าและการควบรวมกิจการจะทำให้โรงพยาบาลอยู่ใน“ ตำแหน่งต่อรอง” ที่มากขึ้นเพื่อให้ได้ค่าธรรมเนียมที่สูงขึ้น ฉันจำได้ว่าคิดว่าการผูกขาดไม่ใช่สิ่งที่ดีสำหรับผู้บริโภคและการแข่งขันนั้นทำให้ราคาลดลง แต่นี่ไม่เกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นผู้บริโภคที่แท้จริง มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับความสามารถในการคิดค่าธรรมเนียมที่สูงขึ้นจากผู้จ่ายเงินรายใหญ่ที่สุด บริษัท ประกันภัยและโปรแกรมของรัฐบาล บุคคลนั้นเป็นเพียงจำนำที่จะถูกย้ายไปรอบ ๆ โดยความสนใจที่ทรงพลัง บางสิ่งบางอย่างดูเหมือนจะผิดปกติในบ้านแห่งความเมตตาของเรา

เหตุผลสำคัญอย่างหนึ่งที่บุคคลจ่ายมากขึ้นสำหรับการดูแลทางการแพทย์คือเครือข่ายองค์กรของ บริษัท ที่ต้องการ (PPOs) บุคคลสมมติว่าการเลือกแพทย์“ ในเครือข่าย” จะทำให้พวกเขาอยู่ในสถานะวีไอพีได้รับคุณภาพที่สูงขึ้นและอัตราที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งที่ตรงกันข้ามมักจะเป็นจริง แพทย์เข้าร่วม PPO เพื่อรับอัตราการชำระเงินที่ดีขึ้น-มากกว่าที่พวกเขาคิดค่าใช้จ่ายผู้ป่วยที่จ่ายเงินสด หากบุคคลมีการประกันภัยที่สามารถหักลดหย่อนได้สูงและต้องจ่ายบิลสุดท้ายพวกเขาจะรับประกันว่าจะจ่ายมากกว่าที่พวกเขาจะมีโดยไม่มีประกัน ค่าบางอย่างสำหรับเบี้ยประกันภัยสูงเหล่านั้น!

โดยทั่วไปแล้ว PPOS จะจ่ายเงินให้แพทย์ของพวกเขาสองถึงสามเท่าของสิ่งที่ Medicare จ่าย แต่ก็ยังดูเหมือนว่าจะได้รับส่วนลดที่สำคัญสำหรับคำอธิบายของผลประโยชน์เนื่องจากราคาชาร์จหรือราคาสติ๊กเกอร์สำหรับบริการนั้นสูงเกินจริง

ที่เกี่ยวข้อง 2 วิธีในการทำให้น้ำของคุณมีสุขภาพดีขึ้น

เหตุใด บริษัท ประกันภัยจึงต้องการให้เบี้ยประกันสูงขึ้น? ง่าย – พวกเขาได้รับเงินมากขึ้น ในตลาดที่มีการแข่งขันจริงบุคคลจะหลีกเลี่ยงแผนการที่มีราคาแพงกว่ามาก แต่ถ้าพวกเขาดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าตัวเลือกของผู้บริโภคก็บ่งบอกว่าการเลือกโลโก้ใดที่ต้องไปบนบัตรประกันภัย นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อ Obamacare ยืนยันที่จะบอก บริษัท ประกันภัยว่าพวกเขาต้องครอบคลุมอะไร-จากแมมโมแกรมไปจนถึงการส่องกล้องไปจนถึงการดำเนินการเปลี่ยนเพศ และเมื่อพิจารณาว่าพวกเขาไม่สามารถเรียกเก็บเงินได้มากขึ้นสำหรับการใช้คุณภาพที่ดีขึ้นสิ่งจูงใจที่เห็นได้ชัดคือการเสนอให้น้อยลงโดยไม่รวมศูนย์มะเร็งที่ดีที่สุดจากเครือข่าย

จากนั้นในนามของการออมต้นทุนพระราชบัญญัติการดูแลแบบประหยัดได้สร้างหน่วยงานที่เรียกว่า “องค์กรดูแลที่รับผิดชอบได้” ใน ACO การชำระเงินจะเข้ามาที่ด้านบนและไหลลงสู่การดูแลเป็นรายบุคคล ในทางทฤษฎีเมื่อมีการประหยัดต้นทุนทุกคนในหุ้น ACO แต่ใครจะรู้ว่ามันเกิดขึ้นจริงหรือไม่? ใครเป็นคนตัดสินใจว่าการประหยัดค่าใช้จ่ายอยู่ที่ใด? และถ้าใช้มากเกินไปแพทย์จะได้รับค่าจ้างน้อยลง

โรงพยาบาลได้รับการปฏิบัติทางแพทย์เป็นหลักเนื่องจากมีการเล่นโวหารแปลก ๆ ในโปรแกรม Medicare และ Medicaid ด้วยเหตุผลบางอย่างโรงพยาบาลสามารถได้รับจำนวนสามเท่าหรือสี่เท่าสำหรับบริการของแพทย์คนเดียวกันในสถานที่เดียวกันมากกว่าที่แพทย์จะได้รับจากการเรียกเก็บเงิน Medicare โดยตรง ดังนั้นเมื่อแพทย์ขายการฝึกซ้อมไปที่โรงพยาบาลสถานพยาบาลและเขาสามารถได้รับมากขึ้น แต่บุคคลอาจได้รับน้อยลงและ Medicare จะไปถึงการล้มละลายเร็วขึ้น

แพทย์ในเครือข่ายประกันภัยได้รับการตรวจสอบเพื่อดูว่าพวกเขาอ้างถึงแพทย์ในเครือข่ายอื่น ๆ เท่านั้น การอ้างถึงเรียกว่า “การรั่วไหล” ดังนั้นแพทย์ผู้อ้างอิงจำเป็นต้องถามตัวเองว่า:“ ฉันจะอ้างถึงแพทย์ที่มีประสบการณ์และความเชี่ยวชาญมากที่สุดหรือกับคนที่ฉันอาจไม่รู้จักตราบเท่าที่เขาอยู่ในรายการหรือไม่”

การดูแลอาการอาหารไม่ย่อยที่เกี่ยวข้อง

ในระบบที่ซับซ้อนนี้ครึ่งหนึ่งของ“ พนักงานดูแลสุขภาพ” ทั้งหมดเป็นผู้ดูแลระบบและผู้บริหารศูนย์สุขภาพสั่งเงินเดือนหลายล้านดอลลาร์ Medicaid บริโภคหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของงบประมาณของรัฐโดยเฉลี่ย

“ เราสานเว็บเมื่อเราฝึกฝนการหลอกลวงครั้งแรก” คำพูดของวอลเตอร์สก็อตต์ยอดนิยมนั้นไม่เคยเป็นจริงมากกว่าตอนที่เกี่ยวข้องกับการกำหนดราคาทางการแพทย์

เครือข่ายประกันสุขภาพเป็นปัญหาไม่ใช่วิธีแก้ปัญหา พวกเขาสร้างความซับซ้อนในขณะที่ปิดบังเส้นทางเงิน วิธีที่ดีที่สุดสำหรับบุคคลที่จะหลบหนีการดูแลสุขภาพนี้คือการหาแพทย์อิสระในท้องถิ่นที่ไม่มีเครือข่ายและใครจะคิดค่าธรรมเนียมราคาไม่แพงพาคุณไปยังร้านขายยาห้องปฏิบัติการและ Rกลุ่มประสาทวิทยาที่จะทำเช่นเดียวกัน

และไม่การดูแลสุขภาพผู้จ่ายเงินคนเดียวจะไม่ดีกว่า

ลิงก์ไปยังโพสต์นี้: เปิดเผยเว็บที่ยุ่งเหยิงของเครือข่ายประกันภัย

5/5

(1 รีวิว)

การแบ่งปันคือการดูแล!

แบ่งปัน

ทวีต

แบ่งปัน